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临床病例
针刀治疗腓肠肌肌腱挛缩综合症
[一般资料]：金某，男，58岁，于2008年6月8日就诊。[主诉]：右跟腱行走疼痛5年多，前几年行走1000米后右跟腱才开始疼痛，原地站立不痛，不行走不痛，近一年多逐渐加重，行走几十米就开始痛，行走距离越远疼痛越重，同时伴有小腿肚及腘窝处酸胀不适感，偶而伴有小腿肚痉挛，休息后疼痛消失，严重影响正常的生活和工作。经多方面治疗均不见好转。病史：从事车工30多年，无明显外伤史。[查体]：右跟腱触诊无压痛
典型颈椎病例
顾雪忠 来源：上海针刀医学网 发表时间：2008年10月14日共有493人浏览此信息杨某女５４岁主诉：因颈后部酸痛伴头晕，反复反复发作５年。平卧位时，头颈部稍微转动侧天旋地转。左侧颈肩部酸痛，吊筋感１０余年。伴左侧颈肩部怕冷，左尺侧３指麻木。近几年，右侧颈肩部也开始有酸痛。双侧耳鸣（中耳炎所致）双侧耳膜破裂，左耳行耳膜修补术。有轻度高血压，有糖尿病史。诊断：１、双侧颈肩综合征，伴头晕、伴左尺侧３指
老年性腰腿痛
吴某女６２岁主诉：腰部酸痛，弯腰困难２０余年，出现左臀部及左大腿外侧至膝部的酸痛，不过膝。弯腰困难，久站及弯腰后，腰部症状加重，伴有伸屈腰时骨骼关节响声。自１９７６年起，双侧膝关节肿痛，、积液等变化后至华山医院，经一年的治疗后好转，至１９７７年，由于长期左膝负重，致出现左膝关节肿痛。近一周，膝痛加重，平时双膝关节行走２０米即感疼痛加重，需休息一段时间方可再行走。至上海某大医院就诊，建议行膝关节置换
肩峰下滑囊炎
邱某女５２岁查体：右肩活动明显受限，右肩峰外侧，近大结节处红肿明显，拒按。诊断：右肩峰下滑囊炎伴钙化。治疗：第一次，于肿痛波动感最明显处取１点。如图。少量局麻下，针刀刺入，到达三角肌下与肱骨头骨面之间，遇有阻力感明显处行针刀“十”字切割５下，再向关节腔、肩峰下通透剥离一下，出针。第二次，一周后复诊，疼痛明显好转，红肿已消。仍有少量疼痛。再于局部找明显压痛点，行针刀“十”字切割加通透剥离术。第三次，
下尺橈关节韧带损伤
李某男３５岁上海闵行因右腕关节损伤伴疼痛半年，于２００８年８月１３日就诊于上海海淞医院小针刀科。主诉：右腕关节因外伤后疼痛，屈伸腕关节无症状，内、外旋腕关节侧疼痛明显。诊断：下尺橈关节韧带损伤治疗：于疼痛明显处用力按压，找到一明显痛点，定位后，行针刀治疗。针刀刺入直达韧带组织处，用力内外旋转数次下尺橈关节，嘱患者减少活动一周。一周后复诊，已痊愈。观察２月，无复发。【医生评语】此病，于平时门诊中较少
膝关节骨性关节炎（双膝）
膝关节痛６年。治疗前，双膝不能弯曲。不能蹲下膝关节经过４次的治疗，弯曲无疼痛，可以下蹲。患者：宋某性别：男年龄：６７岁双膝关节酸痛５、６年之久，屈伸困难，行走不稳，左右摇摆步态。上厕所也不方便。于０８年４月１７日来诊。Ｘ线示：双膝骨质增生，内侧间隙狭窄明显。查体：双膝髌骨活动度无。髌周支持带挛缩严重，被动曲屈约９０度，可伸直。外周压痛点不明显。诊断：双侧膝关节骨性关节炎。治疗：第１次，行右膝髌周小
颈椎典型病例－寰枢关节半脱位
患者：周**性别：男年龄：29岁退役军人。因头昏、头痛、眩晕、健忘6~7年来诊。患者于6年前出现头昏、头痛、眩晕、健忘的症状，持续存在，时重时轻，伴有思维迟钝、乏力。多方求医，疗效均不理想。于山西针研所做过一次针刀治疗，当时头晕症状完全消失，几天后又恢复原有症状。双上肢无麻木症状治疗:第一次：行枕后３点式针刀松解，松解枕后部肌肉及寰枕后筋膜，加颈２棘突两旁肌肉针刀松解。手法整复：向左侧行定点旋转复
骶髂关节错位引起的腰腿痛
女４８岁祖籍：江苏常熟现生活于上海因双侧腰腿痛、麻２年余，反复发作，并伴有左臀部内侧酸痛，左大腿外侧、小腿外侧至足背、足趾麻木。２年来，扶拐行走，且是小步挪动状态，腿不能提起走路，踏平稍有不平，就会被绊倒。穿鞋袜需人帮忙，生活不能处理。右下肢症状不明显。经多方治疗，均无良好效果。患者极其消瘦，缺少生气。ＣＴ示：左侧骶髂关节错位。检查时，患者行动十分缓慢，上床转身等均十分困难。经检查，双侧腰３、４、
腰椎间盘突出症术后伴腰３横突综合征
患者:戴益明性别:男年龄:35岁江苏常熟人。七年前，因左侧腰腿痛，诊断腰４、５椎间盘突出，行腰４、５半椎板开放手术，术后症状消失。近一月余，出现左侧臀及左下肢酸痛，麻木不明显，受冷劳累后症状加重。夜间休息后左下肢臀部酸痛，翻身困难。诊断：１、左侧腰４、５椎间盘突出症术后。２、双侧腰３横突综合征。治疗：第一次：行双侧腰３、４横突松解，加左侧腰５、骶１肌肉松解。第二次：一周后复诊，症状已明显缓解。行左
菱形肌损伤典型病例
王某. 男.56岁因左背部受凉后疼痛40余年，于07年11月来诊。年轻时下乡劳动，劳累后受凉，出现左肩背部酸痛，后发展成肩周炎。反复发作，遇寒则重。四十年来多方治疗，终不能在到彻底治愈。经亲戚介绍来诊。查体，发现于左侧肩胛部小菱形处有数个明显的压痛点，余处无不适。诊断：左小菱形肌损伤。治疗：第１次，于痛点处行针刀松解术，掌握痛点骨面的原则，松解３～５下出针。３周后随宜访。基本痊愈。第２次， 再仔细
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